Samsca (tolvaptán) es un antagonista selectivo de los receptores V2 de la vasopresina, un fármaco de precisión que ha cambiado la forma en que manejamos la hiponatremia hipervolémica y euvolemica. Pero ojo, no es una “pastilla de agua” cualquiera. Su mecanismo es elegantemente diferente a los diuréticos de asa o tiazidas: bloquea la reabsorción de agua libre en el túbulo colector, provocando una acuarsis (excreción de agua sin pérdida significativa de sodio o potasio).
